تحدث النوبة القلبية، أو احتشاء عضلة القلب، عندما لا يصل الدم الغني بالأكسجين إلى جزء من عضلة القلب، وتختلف النوبة القلبية عن السكتة القلبية.

ووفقًا لجمعية القلب الأميركية “AHA” تحدث النوبات بسبب ضعف الدورة الدموية، في حين أن السكتات يسببها عطل كهربائي في القلب يؤدي إلى توقف مفاجئ عن الخفقان، بحسب ما ورد في تقرير نشره موقع “Live Science”.

وتتلف خلايا عضلات القلب وتموت، عندما ينخفض تدفق الدم، وكلما مر الوقت دون تدفق الدم، زاد الضرر الذي يصيب عضلة القلب، ووفقًا لجمعية القلب الأميركية، يحدث احتشاء عضلة القلب غالبًا بسبب انسداد الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم، حيث يُعرف تراكم اللويحات في شرايين القلب باسم مرض الشريان التاجي CAD، وهو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا.

نوبات “صامتة”

وحذرت المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها CDC من أن واحدة من كل 5 نوبات قلبية تكون “صامتة”، مما يعني أنها تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب عدم وجود أعراض صريحة، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس، وبحسب دورية هارفارد هيلث، تؤثر النوبات القلبية الصامتة على الرجال أكثر من النساء.

ومن جانبه، أوضح بيل شوت، الكاتب وعالم الحيوان ومؤلف كتاب “Pump: A Natural History of the Heart”، في مداخلة متلفزة مع Live Science، أن النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة تحدث على مدى دقائق أو ساعات، ولكن يتم تحديد الأساس لهذا الحدث قبل سنوات أو عقود.

وظيفة القلب

إن القلب عضو عضلي، ينبض قلب الشخص البالغ 100000 مرة يوميًا، ويدفع حوالي 1.5 غالون من الدم المؤكسد والغني بالمغذيات عبر الجسم كل دقيقة، ينتقل الدم أولاً من القلب إلى الرئتين حيث تتم إعادة أكسدته قبل أن يعود إلى القلب ليضخ إلى الشرايين لتزويد الدماغ والجهاز الهضمي وبقية أنسجة الجسم بالأكسجين والمواد المغذية.

تصلب الشرايين التاجية

وفقًا لجمعية القلب الأميركية، يحدث ضيق في الشرايين التاجية الأولية في أغلب الأحيان في الفترة التي تسبق احتشاء عضلة القلب، مما يقلل من إمداد عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية على مدى سنوات إلى عقود، يرجع تصلب الشرايين، إلى حد كبير، لتراكم اللويحات الدهنية في جدران الشرايين، والتي تكون صلبة من الخارج ولينة من الداخل وتتسبب في تصلب الشرايين.

الجلطات الدموية

وبحسب كليفلاند كلينك، يمكن في بعض الأحيان أن يحدث تشقق في السطح الخارجي الصلب للويحات وتلتصق مكونات الدم، التي تسمى الصفائح الدموية بالشقوق، مكونة جلطات دموية تزيد من تضييق الشريان.

إذا تم بالفعل تضييق الشرايين بسبب سنوات من تصلب الشرايين، يمكن أن تمنع الجلطة تدفق الدم إلى القلب تمامًا، كما يمكن أن تنكسر أجزاء من اللويحات وتتحرك عبر الشريان، مما يؤدي إلى تفاقم الانسداد بسرعة، ويمكن أن تؤدي هذه الانسدادات إلى نوبة قلبية، وفي غضون بضع دقائق، تتعرض خلايا عضلات القلب للتلف وتبدأ في الموت.

تشنج مفاجئ

توجد أسباب أقل شيوعًا للنوبات القلبية حيث يؤدي التشنج المفاجئ أو تقلص جدران الشرايين التاجية إلى منع تدفق الدم إلى عضلة القلب والتسبب في نوبة قلبية، وفقًا لدورية Penn Medicine، تحدث التشنجات المفاجئة في أغلب الأحيان عند المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن تكون التشنجات في بعض الأحيان ناتجة عن استخدام المنشطات، من بين مسببات أخرى.

علامات تحذيرية

وفقًا لـCDC، تشمل العلامات التحذيرية للأزمة القلبية ما يلي:

• ألم أو انزعاج في الصدر: تتضمن معظم النوبات القلبية الشعور بضغط غير مريح أو انضغاط أو امتلاء أو ألم في منتصف الصدر أو في الجانب الأيسر منه، عادة ما يستمر هذا الانزعاج لأكثر من بضع دقائق قبل أن ينحسر، أو في بعض الأحيان، يظهر ثم يختفي ثم يعود.

• ألم بمناطق مختلفة: يعاني المريض من ألم وانزعاج في الجزء العلوي من الجسم، مثل الفك والرقبة والظهر والذراعين أو الكتفين.

•ضيق في التنفس

• شعور بالضعف أو الدوخة أو الإغماء

• إرهاق غير عادي أو غير مبرر

•غثيان أو قيء

يمكن أن تختلف أعراض النوبة القلبية بين الرجال والنساء، على الرغم من أن ألم الصدر أو عدم الراحة هو العرض الأساسي لكلا الجنسين، ولكن تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بأعراض أخرى أقل ارتباطًا بنوبة قلبية، مثل التعب غير المعتاد أو غير المبرر والغثيان أو القيء.

أشهر الشتاء

أفادت مراجعة علمية، نُشرت في دورية Cardiology in Review، أن احتشاء عضلة القلب يكون أكثر شيوعًا في أشهر الشتاء، مقارنة بأوقات أخرى من العام، ويمكن أن تحدث بسبب الضغوط الجسدية والعاطفية، مثل التمارين الرياضية الشديدة أو الخوف الشديد أو الغضب.

وقالت جمعية القلب الأميركية إن العوامل الوراثية وتدخين التبغ ونمط الحياة غير الصحي وعدم ممارسة نشاط بدني كافٍ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية، كما يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد لتلوث الهواء إلى زيادة مخاطر الإصابة بنوبات قلبية.

أساليب العلاج الشائعة

كشف تقرير، صادر عن المعهد الوطني الأميركي للقلب والرئة والدم NHLBI، أن العلاج الأولي للنوبة القلبية يتضمن إزالة الجلطة الدموية أو اللويحات التي تسد الشريان للحد من تلف عضلة القلب، مشيرًا إلى أن الوقت يعد عاملًا حاسمًا لإنقاذ حياة المريض، لأن سرعة وصوله إلى المستشفى، تمنح الأطباء الفرصة لاستعادة إمداد القلب بالدم ومنع الضرر أو الحد منه.

يمكن استعادة تدفق الدم من خلال رأب الأوعية (إجراء غير جراحي غير جراحي يستخدم لتوسيع الشرايين الضيقة أو المسدودة)، أو الدعامات (إدخال أنبوب شبكي صغير يفتح الشرايين الضعيفة أو الضيقة) أو تطعيم مجازة الشريان التاجي (جراحة القلب المفتوح المستخدمة لاستعادة تدفق الدم في حالات النوبات القلبية الشديدة).

ويضيف تقرير NHLBI أنه يمكن أيضًا إعطاء المرضى أدوية لمنع المزيد من تخثر الدم، مثل الأسبرين، في حين تشمل العلاجات الإضافية النتروغليسرين، أو النترات، التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية وتخفيف آلام الصدر، وكذلك الأدوية التي تساعد على إذابة جلطات الدم.

علق الجيش السوداني مشاركته في مفاوضات جدة بالسعودية التي تجري برعاية أميركية وسعودية، للتوصل الى هدنة مع قوات الدعم السريع التي تنازعه السلطة.

وقال مسؤول في الحكومة السودانية، طالبًا عدم كشف هويته إن الجيش اتخذ هذا القرار “بسبب عدم تنفيذ المتمردين البند الخاص بانسحابهم من المستشفيات ومنازل المواطنين وخرقهم المستمر للهدنة”.

قالت المتحدثة باسم الخارجية الروسية ماريا زاخاروفا، إن الدول الغربية أبدت موقفا “خسيسا” تجاه هجوم الطائرات بدون طيار الأوكرانية على موسكو أمس.

أضافت ل”سبوتنيك” اليوم: “هذا بالطبع موقف دنيء وخسيس تماما، لا توجد كلمة أو تعريف آخر، يرون ويعلقون فقط على ما هو مفيد لهم، وهذه هي البروباغندا”.

هذا واعتبر الرئيس الروسي فلاديمير بوتين في تصريحات أمس ، أن “الهجوم الأوكراني بمسيرات على موسكو عملية إرهابية هدفها استفزازي”، مشددا على أن “هدف كييف هو ترهيب السكان في روسيا”.

أكّد وزير العدل في حكومة تصريف الاعمال هنري خوري، أنه لا يمكن للمدير العام في وزارة العدل أنّ يحضر الجلسة التشاورية لمجلس الوزراء، من دون موافقة الوزير.

وأشار في حديث تلفزيوني، الى أنه “لا يمكن إعطاء معلومات من قبل شخص غير ممنوح الثقة من المجلس النيابي”، شارحًا أنّ “الوزير هو الذي منح الثقة من مجلس النواب وليس المدير العام إذًا لا يأخذ الأخير القرار أو يبنى على تصريحاته من قبل مجلس الوزراء”.

وشدّد خوري على ضرورة استخدام المراسيم الجوالة التي طبقت في عهد الرئيس تمام سلام، مشيرًا الى أن رئيس حكومة تصريف الاعمال نجيب ميقاتي يعطي الحكومة المفعول الكامل أكثر من حكومة مكتملة الصلاحية.

وقال: “يجب أخذ قرارات بالمراسيم الجوالة الذي بنى عليها الرئيس سلام لمدة سنتين ونصف ولا تراجع عن موقفنا”.

اظهر الملاكم ​نك بول​ الكثير من الاخلاق والروح الرياضية، بعد ان رفض الاحتفال بفوزه على خصمه ​لودومو لاماتي​ الذي انهار على ارض الحلبة قبل ان يلقي مساعدوه المنشفة البيضاء، ايذاناً باعلان استسلامه. ورفض بول الاحتفال بانتصاره، وبدا بالغ القلق على لاماتي الذي اضطر الطاقم الطبي للدخول الى ارض الحلبة، لاسعافه قبل نقله على الحمالة الى سيارة الاسعاف ومنها الى المستشفى.

وقال بول: “الامر الاهم هو صحة لاماتي، واتمنى ان يكون بخير، وسأكون اكثر سعادة عندما اطمئن لان الملاكمة ليست مزحة، وهناك اشخاص لا يأخذونها على محمل الجد فيما يمكن للمرء ان يفقد حياته على الحلبة”.

رأى المفتي الجعفري الممتاز الشيخ أحمد قبلان أن “لبنان بقعر الكوارث ويكاد يكون الغموض شاملاً، فيما البعض يصر على الكيد والتعطيل ويتعامل مع البلد والدولة والتسوية الرئاسية بنزعة ثأر شخصي، ومزرعة مصالح رخيصة، ولا يترك فرصةً للإغلاق السياسي والإغراق الطائفي إلا ويعتمده”.

وإعتبر في بيان ان “الحل فقط بالشراكة الوطنية، وتسوية بمقدارها حتى لو تدخل كل العالم”، مشيرا الى ان “لعبة الكمائن وإعادة التموضع والرهان على الجزر الوطنية، والتهديد بالفيدرالية المالية والإدارية وغيرها مرفوضة تماما ولن تمر”.

وشدد على أن “العنب لا يطلب من الشوك، والممر الجبري للخلاص تسوية رئاسية تمثل مصالح لبنان فقط ومكانها السيادي مجلس النواب، بعيداً من لُغة غسيل الأموات والبدائل الإنتحارية، وللبعض أقول: لبنان إبن الكوارث، والضغط بالكوارث لن يغيّر حقيقة لبنان”.

اعتدى مستوطنون على عائلة الأسير المريض وليد دقة وعدد من المتضامنين أمام مقر المحكمة في الرملة صباح اليوم الأربعاء.

واعتبرت وزارة الأسرى والمحررين أن الاعتداء هو عمل إرهابي، ونتاج “تحريض وزراء حكومة الاحتلال الفاشية وعلى رأسهم المتطرف بن غفير”.

عقدت قرابة الحادية عشرة من صباح اليوم الجلسة المشتركة، التي دعا اليها رئيس مجلس النواب نبيه بري، للجان: المال والموازنة، الإدارة والعدل، الصحة العامة، العمل، الشؤون الإجتماعية ، الإقتصاد الوطني، التجارة والصناعة والتخطيط.

والهدف من الجلسة متابعة درس اقتراح القانون الرامي إلى الشروع بتطبيق نظام “الدخل الأساسي الشامل” (قانون كرامة المواطن)، ومشروع القانون الوارد بالمرسوم رقم 13760، الرامي إلى تعديل بعض أحكام قانون الضمان الإجتماعي وإنشاء نظام التقاعد والحماية الإجتماعية.

أكّد الرئيس الفرنسي إيمانويل ماكرون امس خلال استقباله في قصر الإليزيه البطريرك الماروني بشارة الراعي، دعمه “الجهود” التي يبذلها رأس الكنيسة المارونية لإخراج لبنان من “المأزق السياسي”، مطالباً كلّ القوى في البلد الغارق في الأزمات بانتخاب رئيس للجمهورية “بدون تأخير”.

وقالت الرئاسة الفرنسية في بيان، إنّ ماكرون والراعي “عبّرا عن مخاوفهما العميقة بشأن الأزمة” التي يعاني منها لبنان، و”شلل المؤسسات الذي فاقمه شغور سدّة الرئاسة منذ أكثر من سبعة أشهر”.

وأضاف الإليزيه في بيانه أنّ الرئيس الفرنسي والبطريرك الماروني “اتّفقا على ضرورة انتخاب رئيس للجمهورية بدون تأخير”.

ونقل البيان عن ماكرون تشديده على “ضرورة” بقاء مسيحيّي لبنان “في قلب التوازن الطائفي والمؤسّسي للدولة اللبنانية”.